Das Chuiyangliu-Krankenhaus, das im Januar 2023 in Peking abgebildet ist, hat in den letzten Jahren Renovierungsarbeiten abgeschlossen, die es offiziellen Schätzungen zufolge ermöglicht haben, dass sich die täglichen Patente auf 5.000 pro Tag versechsfachen.
Yin Hun Chau | CNBC
PEKING – Gesundheit, Sport und Wellness stehen in China ganz oben auf der Einkaufsliste für jeden Ende 20 oder älter. Dies geht aus einer Oliver Wyman-Umfrage Ende letzten Jahres hervor, als China endlich begann, seine Covid-Kontrollen abzubauen.
Von den Personen, die planen, mehr für diese Gesundheitskategorie auszugeben, gaben im Dezember 47 % an, dass sie planen, mehr für die Krankenversicherung auszugeben. Dies ist höher als der Anstieg von 32 % im Oktober, heißt es in dem Bericht.
„Nach dieser letzten Welle gibt es viel größere Gesundheitsbedenken, aber nach der ganzen Pandemie hat das Gesundheitsbewusstsein der chinesischen Verbraucher stark zugenommen“, sagte Kenneth Chow, Direktor von Oliver Wyman.
Die Umfrage ergab, dass selbst für Menschen Anfang 20 die Gesundheit hinter ihren Plänen, mehr für Lebensmittel auszugeben, an zweiter Stelle steht. Die Studie ordnete die Kategorien nach dem Prozentsatz der Befragten, die angaben, für jeden Artikel mehr ausgeben zu wollen, abzüglich des Prozentsatzes der Befragten, die planten, weniger auszugeben.
Die Pandemie hat Krankenhäuser auf der ganzen Welt unter Druck gesetzt. Aber Chinas Situation – insbesondere seit dem Anstieg der Covid-Fälle im Dezember – hat die Kluft zwischen dem heimischen öffentlichen Gesundheitssystem und dem Gewicht der Weltwirtschaft in einem Land aufgedeckt, das nur von den Vereinigten Staaten übertroffen wird.
Laut Weltbank stehen die Vereinigten Staaten bei den Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben mit 10.921 US-Dollar im Jahr 2019 weltweit an erster Stelle. Für China betrug die gleiche Zahl 535 $, was der Zahl in Mexiko ähnlich ist.
Daten der Weltbank zeigten, dass Haushalte in China auch einen höheren Prozentsatz für ihre Gesundheitsversorgung zahlen – 35,2 % gegenüber 11,3 % für Amerikaner.
Starker Druck auf öffentliche Krankenhäuser – einschließlich eines Mangels an Kapazitäten – hat viele neue Patienten in die Covid- und Nicht-Covid-Versorgung in Einrichtungen gedrängt, die von United Family Healthcare in China betrieben werden, sagte seine Gründerin Roberta Lipson. Sie sagte, ihr Unternehmen habe 11 Krankenhäuser nach internationalem Standard und mehr als 20 Kliniken in chinesischen Großstädten.
„Das wachsende Bewusstsein für die Bedeutung eines gesicherten Zugangs zur Gesundheitsversorgung sowie der UFH als alternativer Anbieter treibt die Nachfrage nach unseren Dienstleistungen von Patienten an, die sich eine Selbstversorgung leisten können“, sagte sie.
„Diese Erfahrung führt auch zu einem wachsenden Interesse an gewerblichen Krankenversicherungen, die den Zugang zu privaten Premiumanbietern abdecken können“, sagte Lipson. „Wir helfen Patienten, die Vorteile einer gewerblichen Versicherung zu verstehen. Dies wird sich nachhaltig auf die Nachfrage nach privaten Gesundheitsleistungen auswirken.“
New Frontier Health, dessen Vizepräsident Lipson ist, erwarb 2019 United Family Healthcare von TPG.
Anfang Dezember beendete Festlandchina abrupt seine strengen Covid-Kontaktverfolgungsmaßnahmen. Offizielle Daten zeigten, dass die Infektionen zunahmen, wobei die Zahl der Krankenhauseinweisungen am 5. Januar landesweit 1,6 Millionen erreichte.
Zwischen dem 8. Dezember und dem 12. Januar verzeichneten chinesische Krankenhäuser fast 60.000 COVID-bedingte Todesfälle – die meisten davon ältere Menschen, so die chinesischen Gesundheitsbehörden. Bis zum 23. Januar hatte die Gesamtzahl 74.000 überschritten, Nach CNBC-Schätzungen aus den offiziellen Daten.
Obwohl die Zahl der neuen Todesfälle pro Tag gegenüber dem Höchststand stark zurückgegangen ist, enthalten die Zahlen keine Covid-Patienten, die möglicherweise zu Hause gestorben sind. Die Geschichten zeigen ein öffentliches Gesundheitssystem, das auf dem Höhepunkt einer Welle mit Menschen überfordert ist, und lange Wartezeiten für Krankenwagen. Ärzte und Krankenschwestern haben in Krankenhäusern manchmal Überstunden gemacht während sie selbst krank waren.
Krankenversicherung
Die meisten der 1,4 Milliarden Menschen in China genießen eine sogenannte soziale Krankenversicherung, die den Zugang zu öffentlichen Krankenhäusern und die Erstattung von Medikamenten auf einer staatlich genehmigten Liste ermöglicht. Sowohl Arbeitgeber als auch ihre Arbeitnehmer zahlen regelmäßig Beiträge in das staatliche System ein.
Die Durchdringung anderer Krankenversicherungen – einschließlich kommerzieller Pläne – lag laut S&P Global Ratings im dritten Quartal 2022 bei nur 0,8 %.
Analystin WenWen Chen erwartet, dass die gewerbliche Krankenversicherung in diesem und im nächsten Jahr schnell wachsen wird. „Nach Covid sehen wir, dass das Risikobewusstsein der Menschen zunimmt [health insurance] Agenten fällt es ihnen leichter, Gespräche mit Kunden zu führen.“
Zu den Akteuren der Krankenversicherungsbranche in China gehören: Ping AnUnd Peripher eingeführter PICC-Zentralkatheter Und aia. Lokale Behörden testen auch ein kostengünstiges Versicherungsprodukt namens Huimin Bao.
Eine Oliver Wyman-Umfrage vom Dezember ergab, dass 62 % der Nicht-Versicherungsnehmer den Abschluss einer Krankenversicherung planten und 44 % der bestehenden Versicherungsnehmer erwogen, ihren Versicherungsschutz zu erhöhen.
In den vergangenen fünfzehn Jahren hat die chinesische Regierung finanzielle und politische Ressourcen für die Entwicklung des öffentlichen Gesundheitssystems des Landes aufgewendet. Das Thema war ein ganzer Abschnitt im Bericht des chinesischen Präsidenten Xi Jinping bei einem großen politischen Treffen im Oktober.
Krankenhausfinanzierung
Eines der Hindernisse für die Verbesserung des öffentlichen Gesundheitssystems in China ist jedoch sein fragmentiertes Finanzierungssystem, so Qingyue Meng, Exekutivdirektor des China Center for Health Development Studies an der Peking-Universität.
Gesundheitsdienstleister in China erhalten Mittel aus vier Quellen – der sozialen Krankenversicherung, dem staatlichen Gesundheitsbudget, grundlegenden öffentlichen Gesundheitsprogrammen und persönlichen Zahlungen –, die jeweils „von verschiedenen Behörden ohne wirksame Koordinierung bei der Haushaltsverwaltung und -zuweisung betrieben werden“, schrieb Meng in der Zeitung. Die Lanzette im Dezember.
Er sagte, dass „Krankenhäuser und Kliniken aufgrund fehlender finanzieller Anreize und der Vielzahl von Vorschriften zögern, öffentliche Gesundheitsversorgung bereitzustellen“, was weiter trennt[s] Krankenhäuser u [specialized public health organizations such as the Centers for Disease Prevention and Control]. „
Zum Vergleich, HCA-Gesundheitswesendem größten Krankenhausbetreiber in den Vereinigten Staaten mehr als die Hälfte seines Umsatzes Es kommt von Managed Care – oft von Unternehmen unterstützten Plänen, die über ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern verfügen – und anderen Versicherungsunternehmen. Die meisten anderen Einnahmen von HCA stammen aus staatlich bezogenen Krankenversicherungsplänen von Medicare und Medicaid.
In China behauptete Lipson von United Family Healthcare, dass es als privat geführtes Unternehmen schneller reagieren könne. „Wir finanzieren unser eigenes Wachstum und können Talente und Erfahrungen sammeln, indem wir wettbewerbsfähige Vergütungspakete anbieten, sodass wir auch die Familie auf das erforderliche Pflegeniveau anpassen können.“
„Nachdem wir den Verlauf der Zunahme der Epidemie in anderen Ländern mitbekommen haben und unsere Patienten privat bezahlt werden, konnten wir, als wir die Zahl der Covid-Fälle sahen, eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten, PSA usw. anfordern Anstieg in China“, sagte er.
Ihr Unternehmen hatte zu Beginn der Pandemie Überkapazitäten, da es in den letzten zwei Jahren vier Krankenhäuser eröffnet hatte, sagte Lipson und stellte fest, dass das öffentliche System in den letzten drei Jahren 80.000 Betten auf der Intensivstation hinzugefügt habe, aber Schwierigkeiten habe, die Nachfrage aus dem Anstieg zu befriedigen . Bei Covid.
Mangel an Fachärzten
Letztendlich bietet der Schock der Pandemie eine Chance für umfassendere Veränderungen in der Branche.
George Jiang, beratender Direktor bei Frost & Sullivan, sagte, das Zahlungssystem im Gesundheitswesen habe keine direkten Auswirkungen auf chinesische Krankenhäuser, da die meisten von ihnen direkt unter staatlicher Aufsicht stünden.
Er sagte jedoch, dass Makroereignisse zu erforderlichen systemischen Änderungen führen können, wie z. B. die Verdreifachung der Kapazität der Intensivstation in einem Monat.
Jiang sagte, Chinas abgestuftes medizinisches System habe Ärzte gezwungen, sich um nur wenige fortgeschrittene Intensivstationen in Großstädten zu bewerben, was zu einem Mangel an qualifizierten Intensivmedizinern und damit zu einem Mangel an Betten führe. Er sagte, dass die jüngsten Änderungen bedeuten, dass kleinere Städte nun die Kapazität haben, solche Fachärzte einzustellen – eine Situation, die es in China in den letzten 15 Jahren nicht gegeben hat.
Jetzt mit mehr Intensivbetten wird erwartet, dass China mehr Ärzte für diese Pflegestufe ausbilden muss.
Es gibt viele Faktoren hinter der Entwicklung des Gesundheitswesens in China und warum Einheimische oft zur medizinischen Behandlung ins Ausland gehen.
Jiang bemerkte jedoch, dass eine stärkere Nutzung des Internets für Zahlungen und andere Dienstleistungen in China im Vergleich zu den Vereinigten Staaten bedeutet, dass das asiatische Land zum fortschrittlichsten Markt für die medizinische Digitalisierung werden könnte.
Zu den chinesischen Unternehmen, die bereits in diesem Bereich tätig sind, gehören JD Health und WeDoctor.
— Dan Mangan von CNBC hat zu diesem Bericht beigetragen.
Korrektur: Diese Geschichte wurde aktualisiert, um widerzuspiegeln, dass Roberta Lipson die Gründerin von United Family Healthcare und Vizepräsidentin der Muttergesellschaft New Frontier Health ist.